各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）>的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào)）要求，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委研究決定規(guī)范中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

 

　　一、規(guī)范中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

 

　　（一）為提高中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的規(guī)范性和兼容性，對(duì)照《中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》要求，新增“常規(guī)針?lè)?、特殊針具針?lè)?、特殊穴位（部位）針?lè)?rdquo;等10項(xiàng)中醫(yī)針?lè)?lèi)項(xiàng)目（附件1）。

 

　　1.中醫(yī)針?lè)ǖ?ldquo;價(jià)格構(gòu)成”涵蓋了中醫(yī)針?lè)ㄩ_(kāi)穴、取穴、選針、進(jìn)針、留針、行針、出針等整個(gè)操作過(guò)程，原按操作步驟單獨(dú)設(shè)立的價(jià)格項(xiàng)目如“子午流注開(kāi)穴法、靈龜八法開(kāi)穴法、飛騰八法開(kāi)穴法”等，以?xún)r(jià)格構(gòu)成的形式計(jì)入中醫(yī)針?lè)▋r(jià)格項(xiàng)目，不再拆分立項(xiàng)。

 

　　2.“加收項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，確有必要制定差異化價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類(lèi)子項(xiàng)，包括在原項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上增加收費(fèi)的情況。實(shí)際應(yīng)用中，同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的，以主項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不重復(fù)收費(fèi)；不同序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時(shí)收取，加收項(xiàng)兩位編碼第1位相同的，視為同一序列。

 

　　3.“擴(kuò)展項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目下以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，只擴(kuò)展價(jià)格項(xiàng)目適用范圍、不額外加價(jià)的一類(lèi)子項(xiàng)，子項(xiàng)的價(jià)格按主項(xiàng)目執(zhí)行。

 

　　4.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“選針”，指針刺前準(zhǔn)備，選擇類(lèi)別、材質(zhì)、型號(hào)規(guī)格適宜的針具，根據(jù)患者的體質(zhì)、體形、年齡、病情和腧穴部位等，選用適合針具施治，不再對(duì)材質(zhì)、類(lèi)別等進(jìn)行區(qū)別計(jì)費(fèi)。

 

　　5.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“進(jìn)針”，指將針具刺入體內(nèi)的方法，在操作上一般通過(guò)循按經(jīng)脈，揣按穴位等預(yù)備方法，然后將針由淺入深地刺入預(yù)定的深度，不再區(qū)分針具刺入的深淺度分別立項(xiàng)或分別制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；“行針”，指將針刺刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉等而實(shí)施的各種手法，如提插捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等；“留針”，指將針具刺入腧穴并施行手法后，將針留置于腧穴內(nèi)一定時(shí)間的方法；“出針”，指行針完畢后，將針拔出的操作方法。

 

　　6.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“特殊針具”，指國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范收錄的，長(zhǎng)度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等；“特殊手法”，指國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級(jí)及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針?lè)夹g(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用其他新手法或新針具開(kāi)展中醫(yī)針?lè)ㄖ委煟形戳腥雵?guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范、不符合前述要求的，采取現(xiàn)有項(xiàng)目兼容的方式，按照常規(guī)針?lè)ǖ膬r(jià)格政策執(zhí)行。

 

　　7.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“特殊穴位”，指具有一定危險(xiǎn)性穴位，包括睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門(mén)、人迎、天突、沖門(mén)、長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陰、八髎、金津、玉液及位于胸脅、頸項(xiàng)、背部的腧穴；“特殊部位”，指未列入傳統(tǒng)中醫(yī)腧穴范疇，中醫(yī)針?lè)ㄖ委熡行?，具有一定危險(xiǎn)性的特殊部位，例如國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的眼窩內(nèi)施針、翼腭窩深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)施針等情形。常規(guī)針?lè)ㄖ委熁蛱厥忉樂(lè)ㄖ委熤猩婕疤厥庋ㄎ坏模稍谑杖?ldquo;常規(guī)針?lè)?rdquo;或“特殊針?lè)?rdquo;費(fèi)用的基礎(chǔ)上，同時(shí)收取“特殊穴位針?lè)?rdquo;的費(fèi)用。

 

　　8.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“特殊開(kāi)穴手法”，指國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中單列的特色開(kāi)穴手法，如“子午流注開(kāi)穴法”、“靈龜八法開(kāi)穴法”、“飛騰八法開(kāi)穴法”等，開(kāi)穴（取穴）作為針?lè)ú僮鲀r(jià)格的一部分，合并到本指南“特殊針?lè)?rdquo;項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中。

 

　　9.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“儀器針?lè)?rdquo;，指應(yīng)用儀器產(chǎn)生的電、熱、冷、磁、振動(dòng)、光等各類(lèi)效應(yīng)替代針具完成針?lè)ú僮鞯尼槾讨委?，例如?guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的激光針治療等。本指南所稱(chēng)的“儀器輔助操作”，指醫(yī)師實(shí)施常規(guī)針?lè)?、特殊針具針?lè)?、特殊手法針?lè)〞r(shí)，利用儀器使針具產(chǎn)生振動(dòng)、電流、溫度變化等，輔助完成針刺操作或者強(qiáng)化針刺效果。

 

　　10.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“中醫(yī)自血療法”，指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情選穴，取患者自體血液，并通過(guò)穴位或肌肉組織注回患者自身體內(nèi)，含取血、注射等操作。

 

　　11.本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的計(jì)價(jià)單位“次•日”，指完成一次完整的針刺過(guò)程，不以進(jìn)針數(shù)量計(jì)費(fèi)，每日收費(fèi)一次。

 

　?。ǘ┩Ｓ?ldquo;饞針、鋒鉤針”等29項(xiàng)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（附件2）。

 

　　二、相關(guān)要求

 

　?。ㄒ唬?qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門(mén)協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要于2025年2月14日24時(shí)前完成費(fèi)用上傳工作，保證政策落地。

 

　　（二）積極宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過(guò)電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并做好宣傳解讀工作，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

 

　?。ㄈ┘訌?qiáng)督導(dǎo)檢查。各市醫(yī)療保障局要切實(shí)擔(dān)負(fù)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任，健全常態(tài)化日常監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理和督導(dǎo)檢查，及時(shí)跟蹤政策落地實(shí)施情況。

 

　　本通知自2025年2月15 日起執(zhí)行。如有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行中遇到問(wèn)題，及時(shí)向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委反饋。

 

　　附件：1.中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目.xlsx

 

 

　　河北省醫(yī)療保障局      河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　2025年1月16日